В течение последних десятилетий в Энгельсе, как и по стране, отмечается отчетливая тенденция роста заболеваемости злокачественными опухолями женской половой сферы. В условиях падения рождаемости и высокого уровня общей смертности населения в нашей стране проблема предупреждения, ранней диагностики и эффективного лечения больных доброкачественными и злокачественными новообразованиями женских половых органов приобретает особое значение. Об этом расскажет врач акушер-гинеколог, врач-УЗИ Галина Кусмарцева.

— Какая доброкачественная опухоль половой сферы является наиболее распространенной у женщин?

Наиболее распространенной доброкачественной опухолью женских половых органов является миома (лейомиома) матки. Выявляется она у 20–25% женщин детородного возраста. Однако истинная ее частота значительно выше, так как к врачу обращаются только 20–50% пациенток с теми или иными признаками этой патологии.

В качестве причинных факторов развития миомы матки у большинства женщин выступает один или несколько абортов, роды, различные диагностические выскабливания матки и др. При отсутствии своевременно проведенной реабилитации (восстановительного лечения) все они приводят к хроническому воспалительному процессу в глубинном слое слизистой оболочки матки; это воспаление постепенно распространяется на придатки матки (маточные трубы и яичники). Итогом является нарушение функции яичников и возникновение миомы матки. Необходимо учитывать также и наследственную предрасположенность к развитию этой опухоли – более чем у половины женщин с миомой матки она встречалась также у мамы и сестер пациентки.

— Методы диагностики миомы матки?

Диагноз миомы матки может быть поставлен уже при обычном влагалищном исследовании женщины, но размер миоматозных узлов, так же как их локализация и наличие сопутствующей гинекологической патологии уточняются при ультразвуковом исследовании (УЗИ) малого таза. Этот диагностический метод очень важен и для оценки «поведения» миомы матки при систематическом наблюдении женщины. Делается УЗИ малого таза влагалищным датчиком, на 5–8 день менструального цикла (1-ый день менструации = 1-ый день менструального цикла). Женщины с миомой матки обычно находятся на диспансерном наблюдении у акушера-гинеколога женской консультации. Хочу сказать, что в медицинском центре «Арктика-Н» имеются УЗИ-аппараты экспертного класса, которые позволяют более детально обследовать все новообразования в организме.

— Назовите методы лечения миомы матки?

Лечение пациенток с этой доброкачественной опухолью матки зависит от величины, расположения и клинических проявлений опухоли. Если нет показаний к операции, то, как правило, проводится комплексное консервативное лечение, включающее в себя пролечивание хронического воспалительного процесса в матке и ее придатках и применение гормональных препаратов, тормозящих рост миомы.

— Что Вы можете рассказать о злокачественных опухолях женской половой сферы?
В последние годы отмечается значительное увеличение частоты рака тела матки. Причинами его возникновения являются гормональные и обменные нарушения, происходящие в женском организме. Заболевание возникает чаще у женщин, страдающих нарушением углеводного обмена (сахарный диабет), гипертонической болезнью, ожирением. 

Очень часто развитию рака тела матки предшествуют длительно существующие разрастания слизистой оболочки органа (полипы, гиперплазии). Фоном для развития последних нередко является хроническое воспаление матки (эндометрит), а также заражение женщины такой инфекцией как хламидии.

Диагностика предрака и рака тела матки обычно не представляет трудности. Здесь надо обратить внимание на появление у женщины беспорядочных межменструальных кровяных выделений из половых путей. Хорошо, если женщина ведет менограмму (графическую запись своих менструаций); при этом она сама уже заметит хаотичность кровяных выделений в течение менструального цикла. УЗИ малого таза, проведенное на 5–8 день менструального цикла, очень помогает в диагностике патологии слизистой тела матки, но окончательный диагноз ставится при гистологическом исследовании тканей, полученных при диагностическом выскабливании матки (проводится оно обычно в условиях гинекологического стационара).

— Какие существуют методы лечения рака шейки матки?

Лечение больных раком тела матки включает в себя операцию, лучевое воздействие, прием гормонов.

— Как не заболеть раком шейки матки?

Надежной профилактикой развития рака тела матки является своевременное лечение фоновых и предраковых состояний органа, а также нормализация менструального цикла, полноценное сбалансированное питание, профилактика ожирения и соблюдение женщиной здорового образа жизни.