Язвенная болезнь желудка и Helicobacter pylori
Создано: 21 января 2021 года
Рассказывает врач-гастроэнтеролог МЦ «Арктика» Денисова Ольга Николаевна
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки является одной из самых распространённых патологий среди заболеваний пищеварительной системы. Она встречается примерно у 15 процентов населения Земли.
Среди основных причин язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки является Helicobacter pylori (Hp). Она относится к микроорганизмам, вырабатывающим ферменты, которые разрушают эпителиальные клетки желудка, провоцируя развития язвы.
По оценкам специалистов, во всем мире инфицированность этим микроорганизмом достигает более 60 % (15-25 % в странах Европы и Северной Америки и более 90% в странах третьего мира). В России инфицированность взрослого населения колеблется от 65% до 92%. Считают, что Helicobacter pylori распространился из Восточной Африки около 58000 лет назад.
Симптомами язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки являются:
— «голодные боли» в верхних отделах живота, проходящие после приема пищи;
— болевой синдром в ночное время, от чего пациент вынужден принимать пищу в ночное время;
— появление опоясывающих болей (боли под левой лопаткой, в грудном отделе и пояснице);
— изжога;
— отрыжка кислым;
— тошнота;
— рвота на высоте болей, приносящая облегчение;
— стул черного цвета.
Течение болезни:
После попадания в желудок Hp, двигаясь при помощи жгутиков, преодолевает защитный слой слизи и колонизирует слизистую оболочку желудка. Закрепившись на поверхности слизистой, бактерия начинает вырабатывать уреазу, благодаря чему в слизистой оболочке и слое защитной слизи поблизости от растущей колонии растёт концентрация аммиака и повышается pH. По механизму отрицательной обратной связи это вызывает повышение секреции гастрина клетками слизистой желудка и компенсаторное повышение секреции соляной кислоты и пепсина, с одновременным снижением секреции бикарбонатов. Это приводит к развитию воспалительных, дистрофических и некробиотических изменений, определяя высокую частоту рецидивов язв после их заживления.
Вовремя проведенный курс эрадикационной терапии в 98 процентов случаев приводит к полному излечению язвенной болезни.
К предраковым состояниям относят рецидивирующие и длительно незаживающие формы язвенной болезни, каллезные язвы, полиповидные изменения слизистой оболочки желудка.
Рак желудка является одним из наиболее распространенных форм рака и второй причиной онкологической смертности во всем мире. В мире ежегодно диагностируется приблизительно от 700 000 до 900 000 новых случаев. В России рак желудка занимает третье место в структуре злокачественных заболеваний, а по показателям смертности – второе.
Исследования показали, что у лиц с положительными серологическими тестами на Hp риск возникновения рака желудка повышен от 2,8-6 до 25 раз, при этом доля случаев злокачественных заболеваний желудка, связанных с присутствием этой бактерии, составляет 42 процента.
Следует отметить, что если пациент вовремя обратиться к доктору, и, соответственно, будет вовремя начато лечение, то рак желудка излечим. Поэтому, если вы испытываете проблемы с желудком, немедленно обращайтесь к врачу-гастроэнтерологу!
Запись на приём к специалисту по телефонам: (8453) 55-55-66, 8-962-620-20-35, 8-987-334-51-58