Зудящие дерматозы (нейродерматозы)
Кожные заболевания приносят человеку не только физические, но и моральные страдания. Больной старается скрыть от окружающих свою болезнь. О том зудящих дерматозах расскажет врач-дерматовенеролог Инна Федько.
Нейродермит – это хроническое заболевание кожи, обусловленное первично возникающим зудом и длительными расчесами, в ответ на которые кожа реагирует развитием лихенификации и лихеноидных папул.
Классификация:
1. Ограниченный нейродермит (хронический лишай Видаля)
2. Атопический дерматит
Наиболее типичные симптомы ограниченного нейродермита — это зуд, папулезные высыпания и лихенификации на ограниченном участке кожи. Заболевание начинается обычно с зуда, вслед за которым вскоре появляются морфологические изменения кожи в виде умеренной гиперемии, папулезных элементов, экскориаций, инфильтрации и, наконец, лихенификации.
Нейродермит возникает главным образом в результате действия эндогенных факторов — нарушений деятельности нервной системы, желез внутренней секреции, внутренних органов, обмена веществ, а также под влиянием неблагоприятных факторов внешней среды.
Наблюдаются выраженные в разной степени нарушения в деятельности центральной и периферической нервной системы. Больные, как правило, повышенно возбудимы или заторможены, эмоционально лабильны, страдают бессонницей.
Для нейродермита характерно отсутствие мокнутия, хотя в ряде случаев наблюдаются очаги с наличием экссудации, особенно при трансформации нейродермита в экзему. Обычно поверхность очагов покрыта серовато–белыми чешуйками и геморрагическими корочками, после отпадания которых могут оставаться депигментированные или гиперпигментированные пятна. Высыпания при нейродермите обычно сопровождаются сильным зудом, усиливающимся ночью или под влиянием раздражающих факторов. В отдельных случаях зуд очень интенсивный и «биопсирующий».
При атипичных формах нейродермита с резко выраженными очагами лихенификации, образующимися чаще на внутренней поверхности бедер, имеются не только узелковые, но и узловатые элементы (гипертрофический нейродермит).
Очаги нейродермита могут располагаться в виде полос на разгибательных поверхностях конечностей, напоминая картину линейного дерматоза. На волосистой части головы очаг нейродермита может сопровождаться выпадением волос, однако атрофия кожи при этом отсутствует. Нейродермит может сочетаться с депигментацией, в связи с чем заболевание в некоторой степени напоминает витилиго.
Диагноз ставят на основании двух симптомов: длительного и упорного зуда и наличия лихенификации. Дифференцировать следует от заболеваний, которые сопровождаются зудом, а именно от экземы и красного плоского лишая.
Лечение нейродермита включает в себя режим, диету, стационарное лечение, антигистаминные препараты, гормонотерапию в тяжелых случаях, физиотерапевтическое лечение. Местно: применение нейтральных кремов и мазей с противозудным, рассасывающим и отшелушивающим эффектом. Лечение может назначить только врач!