Создано: 23 июля 2021 года

         Рассказывает врач ортопед-травматолог МЦ «Арктика» Алексей Владимирович Филиппов.

Артрозы делятся на возрастные и посттравматические. Артрозы крупных суставов: коксартроз – отложение солей там, где их не должно быть — в тазобедренном суставе, гонартроз – в коленном и омартроз – в плечевом.

Как правило, это заболевание наблюдается у пациентов в возрасте старше 50 лет, но в последнее время артроз «помолодел» и может встречаться у людей в возрасте 35-40 лет. Посттравматические артрозы могут возникать в любом возрасте, так как патологический процесс возникает после травмы и связан с нарушением работы сустава. Первым симптомом является боль, обусловленная уменьшением расстояния между костями, образующими тот или иной сустав, увеличение трения между суставными поверхностями, иногда осложняющийся избыточной продукцией суставной жидкости, так как организм рефлекторно хочет уменьшить трение с помощью продуцирования суставной жидкости в избыточном количестве.

Как правило, боль показывает, какой сустав поражён, но при коксартрозе нередко боли возникают не в тазобедренном суставе, а ниже, в области около коленного сустава. То есть причину заболевания ищут не там. При коксартрозе боль в начале заболевания часто локализуется не в области пораженного сустава, а в коленном суставе, по наружной поверхности бедра, ягодице, в поясничной области, что затрудняет диагностику. Постепенно нарастает ограничение объема движений в суставе, у ряда больных возникает симптом «блокады» сустава. У таких пациентов определяются ограничение движений в суставе, боль при внутренней ротации в согнутом положении.

При гонартрозе боли иррадиируют в верхней трети и средней трети голени. Кроме боли и ограничения объёма движений в суставе на III и IV стадии заболевания присоединяются хруст и деформация контуров самого сустава. Это очень заметно при гонартрозе, т.к. коленный сустав открыт для обзора и вокруг него почти нет мягких тканей. При коксартрозе и омартрозе изменение контуров незаметно ввиду массивности мягких тканей вокруг сустава. Но самым первым и характерным признаком данных заболеваний является боль. В тазобедренном, коленном, голеностопном суставах — это боль при ходьбе, беге, даже просто опоре на ногу.

Поражение артрозом суставов рук начинается с появления болей при движении, ограничение их амплитуды, например, человек не может завести руку за голову или за спину, упереться ладонью в стену, работать отвёрткой, снижается мышечная сила в предплечье, кисти. Снижение объёма движений называется контрактурой, она может быть временной и стойкой, когда даже после проведённого лечения невозможно нормально согнуть или разогнуть сегмент конечности в том или ином суставе. При невозможности полностью согнуть контрактура называется разгибательной, при невозможности разогнуть – сгибательной. Также часто встречаются смешанные (сгибательно-разгибательные) и комбинированные (когда нарушена работа плечевого, локтевого и тазобедренного суставов) контрактуры.

За всю историю медицины было перепробовано множество препаратов, которые вводятся внутривенно, внутримышечно и большое количество таблетированных лекарственных средств, но они не дают выраженного и стойкого улучшения. К тому же, принимая таблетки, зачастую начинает страдать желудочно-кишечный тракт (эрозии, гастриты, язвы желудка, панкреатиты, вплоть до кишечного кровотечения). Самым эффективным, быстрым и безопасным видом лечения является введение соответствующих препаратов непосредственно в полость сустава, то есть максимально близко к месту заболевания, что даёт многомесячное улучшение, а то и полное исчезновение болей, а также восстановление функций суставов.

Поистине революцией в ортопедии является замена суставов на искусственные, то есть после эндопротезирования больные начинают ходить даже без подручных средств (трости, костыли). Эта операция такая же благодарная, как замена хрусталика в глазу – пациент начинает видеть прямо после операции. Далеко не все больные артрозами подлежат оперативному лечению. Показаний к нему два: когда пациент совсем не может пользоваться своей конечностью и когда он начинает страдать бессонницей от сильных болей даже в состоянии покоя. Большинство страдающих артрозами очень хорошо понимают внутрисуставное введение лекарств даже с IV степенью заболевания. Все разговоры о том, что этот метод лечения ведёт, якобы, к разрушению суставных поверхностей – полная чушь! Кстати, иногда распространяют эту нелепость сами же врачи по причине своей некомпетентности и отсутствия многолетнего клинического опыта.

Вот уже 7 лет применяя этот метод, мне удалось уберечь больных от преждевременных операций и вернуть их к активному образу жизни.

Если Вы страдаете от болей в суставах – вовремя обращайтесь к специалисту! Запись на приём по телефонам: (8453) 55-55-66, 54-44-55